Восстановление зубного ряда с помощью имплантов

В начале 90-ых, когда мы начинали имплантацию в России, имплантаты были самых причудливых форм и поверхностей. Были пластины, винты, цилиндры и базальные имплантаты. Большинство из них не прошли испытания временем. 
Сейчас почти все имплантаты и тем более имплантаты мировых лидеров (их пять) очень похожи. Все они из титана, поверхность схоже обработана, все винтовые. Разница между лидерами и аутсайдерами - в качестве. Имплантаты мировых лидеров приживаться должны всегда. Мы используем имплантаты двух из пяти лидеров: немецкие XiVE Dentsply Implants (ранее Friadent) и шведские Astra Astra Tech. 

Имплантат - совершенная копия зуба. При имплантации восстанавливается не только видимая коронковая часть зуба, но и его опора в кости - искусственный корень, то, что мы и зовём имплантатом. 
Когда раньше после потери зуба обтачивали соседние и делали «мост», плохо было даже не то, что зубы обточили, а то, что оставшимся зубам приходилось жевать за себя и за «того парня». Перегрузка. И опорные зубы со временем удалялись. Впереди маячил съемный протез. 
Имплантат полностью замещает утраченный зуб. Берет на себя всю его нагрузку, а значит, и оставшимся зубам облегчение. 

Но не все имплантаты одинаковы.
После потери зуба челюстной кости становится меньше. Причины возникновения дефекта: воспаление вокруг зуба, травматичное удаление, атрофия кости после давнего удаления. 
Для имплантата - искусственного корня- нужен определенный объём костной ткани, имплантату нужно на что-то опереться. 
При очень больших дефектах надо прежде нарастить кость и только через 4-6 месяцев установить имплантаты. Но чаще возможно установить имплантат и одновременно нарастить кость. 
Чем нарастить? Как правило, используется собственная кость пациента, собранная при формировании ложа имплантата, и смешивается с искусственной костью. 
Какую искусственную кость использовать? Швейцарская компания Geistlich уже много лет производит материал Bio-Oss. Берут кости австралийских коров, полностью удаляют из них органические компоненты. Получается кристаллическая решетка, матрица, из которой состоят кости и животных, и человека. Материал проверен десятилетиями использования во всем мире и тысячами научных исследований. 

Но как удержать костный материал в дефекте, пока он не превратился в настоящую кость? Для этого есть барьерная мембрана. Мембрана не даёт десне врасти в дефект и удерживает костный материал на месте, как бы шинирует его. Когда кость созреет, мембрана рассосётся. Самая известная в мире мембрана - Bio-Gide. Почему мы используем Bio-Gide? Потому что она лучшая.

Дентальная имплантация необходима при утрате одного, нескольких либо всех зубов (в этом случае говорят о полной адентии). Иногда необходимость удаления зубов бывает вызвана пародонтитом 3-4 степени тяжести, и вживление титановых корней с последующим протезированием полностью восстанавливает функции зубочелюстной системы.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов:

• возраст до 18 лет;
• острые сердечно-сосудистые заболевания;
• остеопороз и другие патологии костной системы;
• хронический алкоголизм;
• период интенсивной лучевой терапии;
• хроническая недостаточность печени или почек.

Относительными противопоказаниями к имплантации зубов являются определенные аномалии прикуса, обострение пародонтита, компенсированный сахарный диабет, бруксизм, активное курение. При беременности и лактации проводить хирургические манипуляции в полости рта нежелательно (если на это нет прямых показаний). Эта процедура связана с необходимостью рентгенологических исследований и приемом антибиотиков, оба пункта нежелательны для беременных и кормящих женщин.

В первые дни после установки имплантов нужно быть готовым к отечности мягких тканей, болям в челюсти, появлении сукровицы при сплевывании. Эти явления длятся 3-4 дня, становятся меньше и затем исчезают. Пациент в послеоперационный период должен максимально точно выполнять рекомендации врача, чтобы исход имплантации зубов был успешен и не возникло никаких осложнений.

Что нужно делать после имплантации зубов:

• принимать медикаменты, выписанные после операции;
• прикладывать лед в ткани по схеме, указанной врачом;
• при очень сильных болях купировать их анальгетиками;
• наносить на рану специальные препараты по показаниям;
• обеспечивать чистоту швов посредством антисептических ванночек.

Зубы чистятся ватными палочками, орошенными 3%-ным раствором перекиси водорода. Ваша задача – не занести инфекцию в зону операционного поля и ускорить восстановительный процесс. На приемы и обследования нужно являться в назначенное время, чтобы врач мог контролировать ход восстановления. Следует информировать его о любых изменениях самочувствия, особенно повышении температуры, лихорадке, кровотечении из лунки и т.д. Дольше всего проходят синяки, но и они исчезают на 7-8 день после процедуры.

Чего нельзя делать после имплантации зубов:

• посещать бассейны, сауны, пользоваться самолетом (2 недели);
• заниматься интенсивными физическими упражнениями;
• принимать острые, горячие, раздражающие продукты;
• подниматься пешком на высокие этажи во избежание прилива крови к голове;
• трогать область раны, массировать, принимать лекарства, не выписанные врачом.

После приживления импланта и установки постоянного протеза зубом можно пользоваться как настоящим, оценив все его достоинства – отличий вы не заметите. Обратите внимание на необходимость регулярного снятия налета и твердого камня после проведенной имплантации зубов. Лучше, если это будет профессиональная чистка в стоматологическом кабинете.

В первые дни после установки имплантов нужно быть готовым к отечности мягких тканей, болям в челюсти, появлении сукровицы при сплевывании. Эти явления длятся 3-4 дня, становятся меньше и затем исчезают. Пациент в послеоперационный период должен максимально точно выполнять рекомендации врача, чтобы исход имплантации зубов был успешен и не возникло никаких осложнений.

Что нужно делать после имплантации зубов:

• принимать медикаменты, выписанные после операции;
• прикладывать лед в ткани по схеме, указанной врачом;
• при очень сильных болях купировать их анальгетиками;
• наносить на рану специальные препараты по показаниям;
• обеспечивать чистоту швов посредством антисептических ванночек.

Зубы чистятся ватными палочками, орошенными 3%-ным раствором перекиси водорода. Ваша задача – не занести инфекцию в зону операционного поля и ускорить восстановительный процесс. На приемы и обследования нужно являться в назначенное время, чтобы врач мог контролировать ход восстановления. Следует информировать его о любых изменениях самочувствия, особенно повышении температуры, лихорадке, кровотечении из лунки и т.д. Дольше всего проходят синяки, но и они исчезают на 7-8 день после процедуры.

Чего нельзя делать после имплантации зубов:

• посещать бассейны, сауны, пользоваться самолетом (2 недели);
• заниматься интенсивными физическими упражнениями;
• принимать острые, горячие, раздражающие продукты;
• подниматься пешком на высокие этажи во избежание прилива крови к голове;
• трогать область раны, массировать, принимать лекарства, не выписанные врачом.

После приживления импланта и установки постоянного протеза зубом можно пользоваться как настоящим, оценив все его достоинства – отличий вы не заметите. Обратите внимание на необходимость регулярного снятия налета и твердого камня после проведенной имплантации зубов. Лучше, если это будет профессиональная чистка в стоматологическом кабинете.