Восстановление зубов несъемными протезами
Несъемное протезирование зубов - вид протезирования, обеспечивающий наилучшие функциональные результаты и зубы, совершенно неотличимые от натуральных. Такой способ протезирования подразумевает постоянное ношение конструкции и невозможность ее самостоятельного извлечения. Даже специалисту, при качественном исполнении, будет сложно определить - естественный или искусственный перед ним зуб. В клинике “Хорошевская” принято считать такой уровень - стандартом, которому должны следовать и другие клиники Москвы.
Когда применяется несъемное протезирование?
При отсутствии противопоказаний несъемное протезирование предлагается в первую очередь, поскольку именно оно наиболее эстетично и дает ощущение естественных зубов.
Его применяют:
- при косметических дефектах фронтального ряда;
- при частичном разрушении любого количества зубов;
- при полном разрушении и удалении элементов зубного ряда;
Каждый вид дефекта может быть компенсирован соответствующим по объему несъемным протезированием. Небольшие по объему дефекты переднего ряда восстанавливают винирами и люминирами. При разрушении менее половины зуба, как со стороны жевательных единиц, так и со стороны переднего ряда, применяют вкладки. Вкладки бывают: восстановительные (полностью повторяющие анатомию наружной части зуба), и культевые (заранее обточенные под коронку и помещаемые частично под нее, а частично - в корневой канал). Протезирование несъемным мостовидным протезом применяют при утере нескольких рядом расположенных элементов зубного ряда при сохранении краевых опорных зубов.
Протезирование в элитных клиниках позволяет не только замещать имеющийся дефект, но и улучшать эстетико-функциональные характеристики сохранившихся зубов.
Как правильно подобрать несъемный протез?
Подходящий вид несъемного протезирования может определить только квалифицированный стоматолог. При травмах, сколах зубов и поражении их кариесом, самостоятельно сложно оценить какой вид протеза понадобится, можно лишь определиться с видом материала для протезирования, учитывая, что хорошее, долговечное и эстетичное не может быть дешевым.
Например, при кариесе, видимый очаг может идти глубоко внутрь, и после препарирования объем замещения понадобится совершенно иной, чем предполагался заранее (не вкладка, а коронка). Если зуб разрушен значительно и нет сомнений в применении несъемного протезирования коронками, без осмотра стоматолога невозможно решить, не понадобится ли укрепить его остаток культевой вкладкой или штифтом. Имеются различия в выборе материала для протезирования в зависимости от локализации дефекта.
Передний зубной ряд лучше протезировать:
- керамикой;
- цирконием;
- оксидом алюминия;
- металлокерамикой на основе драгоценных металлов.
Все перечисленные материалы не из дешевых, но отличаются самыми лучшими эстетическими качествами. Для жевательных зубов наиболее оптимальной по соотношению цены, визуальных свойств и прочности является металлокерамика. Она может быть применена и на передний ряд в виде коронок с «плечевой массой». Ориентироваться при выборе нужно на производителя материала, а также способ изготовления протеза. Автоматизированное изготовление протеза полностью исключает человеческий фактор, поэтому он идеально герметичен, что повышает срок его эксплуатации. При отсутствии и коронковой, и корневой части зуба лучшим способом несъемного протезирования является имплантация.
При безметалловом протезировании не используются металлы и их сплавы. Коронки могут отличаться по конструкции и быть цельнокерамическими, цельноциркониевыми или же создаваться из циркониевого каркаса с нанесенным на него керамическим слоем.
Микропротезы
Включают в себя: виниры, люминиры и вкладки.
- Виниры и люминиры – тонкие керамические пластинки на видимую поверхность фронтальных зубов, применяются для несъемного протезирования при незначительных дефектах в виде трещин, сколов эмали, пятен, диастем, а также для коррекции цвета, формы, размера или для маскировки небольшого отклонения от правильного положения. В отличие от виниров, люминиры – ультратонкие накладки, не требующие стачивания зуба.
- Вкладки – несъемные микропротезы, изготавливаемые из металла, керамики или диоксида циркония, в точности повторяют форму протезируемого дефекта и применяются при невозможности качественно запломбировать образовавшуюся полость. Они состоят из корневой части, частично погружаемой в канал и возвышающейся над поверхностью коронковой части, фиксируются стоматологическим цементом. Вкладки отличаются большой прочностью и минимизируют риск повторного кариеса.
Коронки
Искусственные несъемные протезы, полностью повторяющие форму и цвет отсутствующей коронковой части, состоят из различных материалов (металл, металлокерамика, керамика, диоксид циркония, оксид алюминия, пластмасса, металлопластмасса), надеваются поверх обточенного зуба или имплантата и подбираются в точности под сохранившиеся элементы зубного ряда, используются при повреждении более 50%.
Самая прогрессивная технология реставрации зубов. Основная задача этих протезов – восстановление эстетической и жевательной функции зуба.
Мостовидные протезы
Несъемные конструкции в виде цепочки соединенных между собой коронок, одеваемые крайними элементами на опорные зубы после их обточки или без нее (при фиксации адгезивным креплением) или на импланты, и призванные заместить несколько отсутствующих элементов, состоят из тех же материалов, что и коронки.
Имплантаты
Вживляемые в кость челюсти искусственные аналоги корней, поверх которых надеваются коронки. Состоят из титана, применяются для протезирования при отсутствии единичного зуба, при множественных дефектах, а также при полной адентии.
В случае имплантации единичных зубов - протезы являются несъемными; при протезировании всей челюсти по методикам All-on-4, All-on-6 – протезы фиксируются к имплантам с помощью телескопических коронок, балочным или шаровидным креплением, такая конструкция является условно - съемной.
Выбор метода несъемного протезирования диктуется объемом разрушения зуба, наличием возможных противопоказаний и материальными возможностями пациента. В нашей клинике работают только квалифицированные стоматологи, четко ориентирующиеся в своей работе, и выполняющие все виды несъемного протезирования только по показаниям. Здесь нет места навязыванию ненужных процедур, в каждом случае будет предложено только приемлемое лечение.
Клиника «Хорошёвская» предлагает элитную имплантацию зубов под ключ.
Особенности процесса
Несъемное протезирование, в отличие от съемного, требует проведения лечебных и подготовительных процедур со стороны зубов, и включает:
- осмотр стоматолога - ортопеда, сбор анамнеза на наличие или отсутствие противопоказаний;
- определение вида несъемного протезирования, согласование материалов и стоимости;
- рентген - снимки или компьютерная томография по показаниям;
- обточка зуба под винир, коронку или мост, и предварительное лечение при необходимости с препарированием, чисткой каналов, пломбировкой, установкой вкладок или штифтов;
- снятие слепков или более современный вариант - сканирование полости рта с компьютерной обработкой изображения и созданием 3D-модели по технологии CAD/CAM;
- в случае невозможности установки постоянного протеза сразу – фиксация временного протеза из пломбировочного материала или пластмассы;
- изготовление постоянного протеза по слепку в зуботехнической лаборатории или автоматическое его вытачивание в тот же визит на фрезеровочном станке с программным управлением, позволяющее воссоздать форму протеза с максимальной точностью;
- примерка и фиксация постоянного протеза.
Благодаря наличию в нашей клинике современной аппаратуры, имеется возможность миновать этапы временного протезирования и в день обращения сразу стать обладателем красивых прочных зубов (но только в том случае, если не требуется предварительного их лечения).
Преимущества несъемного протезирования
Несъемное протезирование при отсутствии противопоказаний может быть показано людям любого возраста, совмещая в себе следущие плюсы:
- естественность (современные материалы для несъемного протезирования идеально имитируют собственные зубы, покрытие подбирается индивидуально под цвет эмали);
- комфорт (протезы плотно фиксируются, ощущаются как собственные зубы, возможность их смещения и выпадения исключена, не мешают приему пищи);
- долговечность и прочность (несъемные протезы способны длительно выдерживать жевательную нагрузку без деформации, срок их службы составляет 10 – 15 лет, а импланты служат пожизненно);
- несъемное протезирование имплантами предупреждает атрофию костной ткани, благодаря постоянной жевательной нагрузке;
- имплантация как способ несъемного протезирования позволяет исключить негативное воздействие на соседние зубы;
- несъемные протезы не вызывают нарушений дикции;
- удобны в уходе, не требуют регулярного съема для чистки.
Новые протезы значительно превосходят по своей эстетике и функционалу конструкции, изготовлявшиеся годами ранее.
Недостатки несъемного протезирования
Несъемное протезирование при отсутствии противопоказаний может быть показано людям любого возраста, совмещая в себе следущие плюсы:
- естественность (современные материалы для несъемного протезирования идеально имитируют собственные зубы, покрытие подбирается индивидуально под цвет эмали);
- комфорт (протезы плотно фиксируются, ощущаются как собственные зубы, возможность их смещения и выпадения исключена, не мешают приему пищи);
- долговечность и прочность (несъемные протезы способны длительно выдерживать жевательную нагрузку без деформации, срок их службы составляет 10 – 15 лет, а импланты служат пожизненно);
- несъемное протезирование имплантами предупреждает атрофию костной ткани, благодаря постоянной жевательной нагрузке;
- имплантация как способ несъемного протезирования позволяет исключить негативное воздействие на соседние зубы;
- несъемные протезы не вызывают нарушений дикции;
- удобны в уходе, не требуют регулярного съема для чистки.
Уход за протезами
Уход мало отличается от ежедневной гигиены естественных зубов. Протезы нужно чистить два раза в день не абразивными зубными пастами и не жесткими щетками, ополаскивать полость рта после еды. Для удаления остатков пищи из труднодоступных мест можно использовать ирригатор, а для очистки межзубных промежутков - зубную нить. Посещать стоматологию для контрольного осмотра и профессиональной чистки лучше минимум два раза в год. Хотя несъемные протезы из современных материалов отличаются прочностью, не рекомендуется разгрызать ими орехи и употреблять пищу с резкими перепадами температур.
Под иностранным словом скрывается декоративная облицовка для зуба, скрывающая многие визуальные дефекты.
Стоимость несъемного протезирования
Цена несъемного протеза зависит от вида материала, страны - производителя, количества материала в изделии и способа изготовления. Так, например, коронки из драгоценных металлов с керамическим напылением имеют максимальную стоимость. К дорогим так же относятся цирконий, оксид алюминия и цельная керамика. Несколько дешевле стоит протезирование металлокерамикой на обычных сплавах, и самые дешевые – несъемные протезы из металла и пластмассы. То же распространяется и на вкладки – из сплавов недрагоценных металлов они дешевле, чем из керамики или циркония. Стоимость несъемного мостовидного протеза будет включать в себя стоимость всех коронок в его составе. На общую сумму оказывает влияние и наличие званий у лечащего специалиста и ценовая политика клиники.
